Testowy formularz rejestracji Szanowni Państwo! W celu ułatwienia rezerwacji terminu wizyty w poradniach, wprowadziliśmy możliwość rejestracji elektronicznej. Prosimy o wypełnienie i wysłanie poniższego formularza. W ciągu 72h (w dni robocze) otrzymacie Państwo drogą elektroniczną wiadomość zwrotną z terminem wizyty. Formularz Dane kontaktowe Dane pacjenta Skierowanie Wybierz poradnie (wymagane)Poradnia Urazowo-OrtopedycznaPoradnia ChirurgicznaPoradnia Ginekologiczna Data e-skierowania (wymagane) Sugestie co do terminu wizyty (wymagane) Najbliższy wolny terminWizyta kontrolnaProponowany przez Pana(ią) termin (wpisać poniżej) Uwagi https://szpitalbialogard.pl/rodo/ Wyrażam zgodę RODO (wymagane) Aby udowodnić, ze jesteś człowiekiem, wybierz gwiazda.
